さま

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※第一回目の希望日時を（例えば○月○日16：30からetc）お願いします。それ以外の希望日時についても決まっている場合はご入力いただいても結構です。

※正式名称でなくてもかまいません。例）当校体育館併設トレセンetc

同上(団体住所) その他
その他の場合は必ず下記の指導場所住所に入力してください。

※連絡可能なアドレスをお願いします。また、できれば携帯メール以外でお願い致します。

※ハイフンなしでご記入お願いします。（例）08011112222

<市外局番よりハイフン（-）なしでお願いします>

※市外局番よりハイフンなしでご記入お願いします。

携帯電話 固定電話 メール ファックス
※当方からの連絡に使用します。

※打ち合わせなどの連絡の際に電話・ＦＡＸ・携帯メール使用時、都合のいい(悪い)時間帯がありましたらご入力お願い致します。

※ご不明な点などご遠慮なく記入してください。